由于我的工作关系，最近经常有朋友与我探讨伟哥到底是不是“春药”的问题。于是我就想写一篇“春药”与伟哥的文章。

严格地说“春药”并没有一个明确的定义，许多性学词典也没有这一词条。但在民间大家都熟悉春药、性药、媒药、淫药、房术药等等的说法。这在古典小说中屡见不鲜。小说《金瓶梅》中的西门庆就是一个典型的例子。他本来就性欲旺盛，却又向胡僧讨来房术的药。一次在外花天酒地半醉半醒地回到家后，又春心不死，告诉潘金莲他有春药，潘金莲一看只有四粒，便自服一粒，给西门庆服了3粒，本来胡僧嘱每次只服一粒，最终导致射精不止，精尽流血，不久一命呜呼。

所以春药并没有给人们留下什么好印象。《中华性学词典》中春药的定义是：“旧社会男子或妇女用来刺激性冲动的药物。常被歹徒用来作为诱骗、玩弄妇女的手段。”这个定义提出了两个要点，一个是用来刺激性冲动，也就是说原本没有性冲动的情况下，服用春药可以诱发性冲动；另一个是非医疗目的的不正当使用，不是以治病为目的，而是以自我纵情享乐或勾引他人为目的。这就给春药定了性。虽然，有关春药的传说很多，但现代医学并没有证实有如此显著作用而又安全的药物存在。

随着现代医学的发展，人们迫切地要求对各种性功能障碍进行治疗，自然就对春药进行研究，这就形成“性药学”。不少专家指出，性医学界应该对“春药”改变观点，实际上“春药”就是性功能障碍的治疗药物。只是我们怎么样看待和使用它。现在所谓的“春药”大致有三种作用：第一种是指服用后立即在短时间内出现催情作用，也就是提高性欲，可以治疗性欲低下；第二种是能够延长勃起的时间和增加勃起的强度，主要是治疗男性的阳痿（现在较为中性即没有贬义的学术名词是勃起功能障碍）；第三种是延长射精时间，主要用来治疗早泄。

目前所谓的“春药”可以分为以下七类：

第一类为血管活性药物，以刺激血液循环，导致生殖器充血为主。其作用增加阴茎的硬度，达到增进性功能的目的。非洲的育亨树皮（制成的药物称为痿必治）和西班牙苍蝇（类似中药斑蟊）即属此类。

第二类为精神活性物质，如酒和各种毒品（即大麻、可卡因和海洛因等）能够解脱正常人的性行为抑制，使性行为放荡不羁，同时提高兴奋性或延长射精时间，但成瘾后难于戒除，性功能反而会很快减退。

第三类为雄激素，无论男女性欲都是靠雄激素来维持的，不过真正缺乏雄激素的人不多，正常人增加雄激素也不能明显提高性欲。各种动物的阴茎和睾丸，俗称鞭，可以含有少量的动物激素，传统医学中对其较为重视，民间有广泛的影响，是壮阳药的主题。酒店里受到男性顾客青睐的公鸡睾丸等就是具体例证，实际上精神作用大，真正的疗效是不可靠的。如果真正缺乏激素使用药厂出产的激素作用更为安全可靠。

第四类是营养和补益药，即在某些条件下有可能有一定的作用，如维生素E、锌、鹿茸粉、蜂王精和各种保健中药等。这类物品常常暗示有提高性机能的作用，实际上是对全身多个系统都有一定的保健作用，而非单独对性功能的影响，但因为患者的注意和医生的暗示，病人会感到性功能有明显的改善，这也符合中医的不但治标而且治本的理论。

第五类是改善射精功能药物，主要是中药马钱子（西药是士的宁）和麻黄碱为代表，用来治疗不射精症。

第六类是麻醉剂，这类药物主要是用来治疗早泄，经常做成糊剂或湿巾，目前各种药店均有销售，在性生活之前使用，能够延长射精时间，缺点是麻醉时男性阴茎没有感觉，有时会对女性有轻微影响。

第七类是安慰剂，这类药物没有真正的疗效，它们的名字迎合了消费者的心理，用所谓中药的一些补药或酒调制成各种各样的药物，功能和疗效可以尽情发挥，如久战丸，金枪不倒丸等，这些要起初多或多或少有些效果，如果用的次数多了，效果就一天不如一天。这是因为暗示心理在起作用。多数服用这种药物的人不是严重的阳痿病人，而是正常人想锦上添花，所以真假药物都没有什么关系。

美国的食物和药物管理局一直不承认有可以真正催情的药物，所以也不许这类药物在市场上出售，因为他们认为目前还没有找到能够催情的药物证据。我国的中药能够壮阳补肾的多如牛毛，但对严重病人可以说没有什么疗效。很多人寄希望于宫廷秘方，认为古老的房中文化总应该为子孙留下些宝贵遗产，但生产出来的药物临床使用的结果仍然令人失望。

现代人对“春药”也应该有正确的认识，如果以提高夫妻性生活质量为目的，“春药”就是治疗药物，与其它药物没有区别，也不应该受到歧视。人们对“春药”的向往是一种自然的心态，其实是对美好生活的追求，但在对性持否定态度的年代，“春药”是大逆不道，但目前正在开发和研制的治疗性功能障碍的药物在某种意义上说全是“春药”。但到伟哥出现为止，没有什么药物能够从安全性和疗效方面满足临床工作的需要。

伟哥的出现又引发了春药研制的热潮，但对伟哥应该如何看待呢？实话实说伟哥不是传统意义上的“春药”。首先是伟哥对性欲没有什么影响，任何人服用后如果没有受到性刺激，或者本人没有性要求，不会有任何反映；对性欲正常，性功能完全正常的人服用伟哥没有什么明显作用。正常人的阴茎勃起是由一氧化氮（NO）激活鸟苷酸环化酶，产生第二信使cGMP而引起阴茎海绵体平滑肌细胞舒张。cGMP又经磷酸二脂酶降解而失去生物活性导致阴茎疲软。而伟哥只是抑制磷酸二脂酶亚型5（PDE5），使阴茎疲软过程受阻。从伟哥的作用过程来看，它只对患有阳痿的病人才有作用。伟哥实际上只是延长了勃起的时间和强度。

应该说伟哥是标准的治疗药物。伟哥的治疗原理决定伟哥除了对心因性阳痿病人可以治愈外，对其它器质性阳痿不能根治，正如中医所言治标不治本。由于美国服用伟哥至少有69人导致死亡，人们提出伟哥的风险问题，我国泌尿外科的一名权威人士认为：“性生活本身是一种非常剧烈的活动，在此过程中老年人常常出现心脑血管意外而死亡，具保守统计接受昔多芬（伟哥的学名）的人数已有300万以上，发生意外死亡的人数应该在300人左右（一般认为意外发生率应该是百万分之一，本作者注），因此，有人甚至认为昔多芬可使心、脑血管意外发生减少。”

看来对伟哥的危险性还要正确的分析和看待。目前香港等地已经正式使用伟哥，仍然是作为处方药物，不能在随便出售，只有泌尿外科、内分泌科和精神科医生有伟哥的处方权，每名病人在一个月内只能购买10片伟哥，等于每周有2到3次性生活。这说明对其安全性仍然给予了足够的重视，所幸的是香港和东南亚的伟哥临床实验和临床使用还没有导致死亡的报告。正常人如果服用伟哥有明显的性冲动或者其它作用，那么同假药引起的暗示心理是一样的，并不是伟哥的药理作用，而是伟哥的心理作用，这也正是假伟哥也能够大行其道的原因。

如果人们认可将“春药”当作标准的药物，那么目前也只有伟哥能够称得上“春药”，关键看你应用药物的目的和方式。无论你是喜欢伟哥，还是担心伟哥，它都已经站在你的面前。无疑伟哥的出现对那些没有什么作用的假药或劣药是一个打击，有利于净化治疗性功能障碍的药品市场，以后要研究治疗阳痿的药物，至少要以伟哥为标准，不然就没有什么实际意义，当然我们也希望有比伟哥更好的具有更单一的磷酸二脂酶亚型选择性，那样副作用自然就会更少。目前我国已经完成了对伟哥的临床实验，渴望不久伟哥就会投入临床应用，所以我们应该对这个“春药”有一个新的认识和思想准备。目前世界药物研究的一个新的趋势是研制改善人类生活质量的药品，其代表药物有两个，一个是伟哥而另一个是百忧解(一种新型的抗抑郁剂)，有了这样的药物自然会使人类的生活更加美好。